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Atmungsorgane
Erkrankungen der Pleura
Pleuritis sicca
Pleuritis exsudativa
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Erkrankungen der Pleura
Pleuritis sicca und Pleuritis exsudativa
| Definition: |
Entzündung des Brustfells, entweder fibrinös (trocken, sicca) oder serofibrinös (exsudativa), von nicht
eitrigem Erguß begleitet. |
| Ursachen: |
Pleuritis sicca: In 90% der Fälle verursacht durch TBC oder andere Bakterien, Pneumonie, Lungenabszeß
Pleuritis exsudativa: Virale Infektionen, rheumatisch bedingt oder als Folge einer atypischen Pneumonie
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| Symptome: |
Pleuritis sicca: Beginn mit Rücken- oder Seitenschmerzen, Reizhusten ohne Auswurf, oberflächlich beschleunigte
Atmung, Verkleinerung der erkrankten Brusthälfte, Nachschleppen der erkrankten Seite bei der Atmung
Pleuritis exsudativa: Je nach Größe des Pleuraergusses Atemnot, Druckgefühl auf der Brust, Schmerzen in der Schulter
der betroffenen Seite, besonders bei Seitenlage, Fieber
Bei größeren Ergüssen Erweiterung der kranken Thoraxhälfte, Nachschleppen der erkrankten Seite bei der Atmung, Verdrängung
des Herzens, im Bereich des Ergusses Aufhebung der Atemgeräusche und des Stimmfremitus, venöse Stauung im Bereich der
Halsvenen |
| Diagnose: |
Auskultation, Pleurapunktion zur Feststellung der Erreger. Bei der P. Sicca hört man das typische “Lederknarren”
(Reibegeräusch der Pleurablätter)..
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| Therapie: |
Pleuritis sicca: Diuretika (wasserausschwemmende Mittel), Bülau-Drainage, Antibiotika, Tuberkulostatika,
Einspritzung von Fibrinilolytika in den Pleuraspalt um Pleuraschwarten zu verhindern.
Pleurits exsudativa: Kortison falls rheumatisch, Schmerzmittel, Antitussiva, Sekretolytika
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| Komplukation: |
Gefahr des Pleuraempyems (eitriger Erguß in der Pleurahöhle) |
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