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| Lues, Syphillis |
| Erreger: |
Treponema pallidum (Bakterien)
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| Inkubationszeit: |
2 - 3 Wochen
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| Übertragungsweg: |
Chronisch verlaufende Infektion mittels Übertragung beim Geschlechtsverkehr, selten auch indirekt.
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| Symptome: |
Krankheit verläuft in 3 Stadien:
Lues I: An der Eintrittstelle Entstehung eines Primäraffektes (meist nur einer): harte, schmerzlose Papel
→ Erosion → Ulcus (etwa pflaumengroß und fast schmerzlos mit hartem Rand und Grund), hochinfektiös, heilt
innerhalb weniger Wochen narbig ab.
Ausbildung des syphilischen Primärkomplexes (Primäraffekt, Lymphangitis und Lymphadenitis).
75% der Betroffenen weisen lebenslang keine weiteren Symptome auf. Bei 25% der Betroffenen kommt es zu einer
Ausbreitung der Erreger mit nachfolgender sekundärer bzw. tertiärer Syphilis.
Lues II: Nach ca. 8 Wochen bis zu 2 Jahren entsteht das Generalisationsstadium mit Kopf- Glieder und
Gelenkschmerzen und allgemeiner Schwellung der Lymphknoten, ferner Milz- und Leberschwellung, Exantheme,
Enantheme.
Lues III: Organmanifestation nach ca. 4 bis 8 Jahren, Granulationsgeschwülste (Gummen), rasche Ausbreitung
mit Gewebszerfall, Lues cerebrospinalis (Hirnnervenstörungen),Tabes dorsalis = Degeneration der Hinterstränge
des Rückenmarks, progressive Paralyse: Gehirnzerfall, Abbau der Persönlichkeit; dieses Stadium ist praktisch
nicht infektiös.
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| Diagnose: |
Nachweis der Erreger im Blut oder im Lymphknotenpunktat
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| Therapie: |
Penicillin
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| Sonstiges: |
Der Zeitraum des Therapiebeginns entscheidet über die Prognose.
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| Rechtliches: |
Nicht namentliche Meldepflicht bei einem direkten oder indirekten Nachweis des Erregers nach §7 (3) des IfSG.
Behandlungsverbot für Heilpraktiker!
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| Lues connata |
| Erreger: |
Treponema pallidum (Bakterien)
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| Inkubationszeit: |
ca. 2 Wochen
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| Übertragungsweg: |
diaplazentar ab 5. Schwangerschaftsmonat
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| Symptome: |
abhängig vom Erkrankungsstadium der Mutter:
Mutter Lues I/II: Totgeburt,
Mutter Lues III: Lues connata
Symptome beim Säugling: greisenhaftes Aussehen (Verhärtung der Lymphknoten),
Pemphigus syphelliticus (bullöse und ulceröse Exantheme an Handtellern und
Fußsohlen) Coryza syphellitica (eitrig-blutiger Schnupfen), Schädigungen des ZNS;
Symptome im Schulalter: Hutchinson-Trias (Keratitis, Taubheit des Innenohrs,
Tonnenzähne) Sattelnase, Säbelscheidentibia (Verkrümmung des Schienbeins)
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| Leitsymptome: |
Säuglinge: greisenhaftes Aussehen
Schulkinder: Hutchinson-Trias
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| Therapie: |
hochdosiertes Penicillin
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| Rechtliches: |
Nach § 7 Abschnitt 3 des IfSG besteht eine nicht namentliche Meldepflicht
bei einem direkten oder indirekten Nachweis des Erregers.
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