Das Kartensystem für medizinische Berufe password Dr. Gabriele Lampert Poliomyelitis (spinale Kinderlähmung, epidemische Kinderlähmung) (Zyklische) Viruserkrankung, die zu schlaffen Lähmungen der Muskulatur führen kann. Nur 10% der Infizierten erkranken. Erreger: Polio-Virus: (1) Brunhilde, 85%; (2) Lansing, 12% (3) Leon, 3%, pathogen für Mensch und Affe Inkubationszeit: 7-14 Tage Übertragungsweg: Tröpfcheninfektion, Schmierinfektion (Fliegen, verseuchtes Schwimmbadwasser), oral-fäkal Symptome: Verlauf in 4 Stadien: 1. Vorstadium (viele Erkrankungen enden mit dem Vorstadium): plötzlich einsetzendes Fieber, Kopfschmerzen, Mattigkeit, katarrhalische Erscheinungen der oberen Luftwege (Husten und Sputum), Appetitlosigkeit, Darmgrippe; 2. Präparalytisches Stadium: Meningeale Zeichen (Kopfschmerz, Nackensteifigkeit, Überempfindlichkeit der Haut), Schmerzen der Muskulatur, Harnverhaltung, Abfall des Fiebers; 3. Paralytisches Stadium (unter 10% aller Erkrankungen): plötzlich nach 2-5 Tagen schlaffe Lähmungen an Rumpf und Extremitäten, zweiter Fiebergipfel; 4. Reparationsstadium (Dauer bis zu 2 Jahre): teilweise Rückbildung der Lähmungen, Atrophie der befallenen Muskulatur, Emährungsstörung der betroffenen Gebiete, bei Kindern und Jugendlichen: Wachstumsstörungen der betroffenen Gebiete. Therapie: strenge Bettruhe, Isolierung, Stuhldesinfektion, bei Schlucklähmung: Bauchlage Diagnose: Erregernachweis im Stuhl, im präparalytischen Stadium: Liquorpunktion: Eiweiß positiv, Zellen vermehrt Impfung: aktiv, Auffrischung alle 10 Jahre, Impfstoff enthält alle drei Antigene (Schluckimpfung) Immunität: Lebenslang, jedoch nur gegen den Erreger, der die Erkrankung ausgelöst hat Rechtliches: Eine namentliche Meldepflicht besteht bei Verdacht, Erkrakung und Tod nach § 6(1) IfSG sowie bei Erregernachweis nach § 7(1) IfSG; Mitteilungspflicht beim Auftreten in Gemeinschaftseinrichtungen nach § 34 IfSG, Aufenthalts- und Arbeitsverbot in Gemeinschaftseinrichtungen.