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Dr. Gabriele Lampert
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Virusbedingtes hämorrhagisches Fieber Infektionskrankheiten Windpocken
Virushepatitis
Virusinfektion der Leber, die je nach Erreger drei verschiedene Hepatitis-Erkrankungen hervorruft:
Erreger: (1) Hepatitis A - Virus,
(2) Hepatitis B - Virus,
(3) Hepatitis-Viren C, D, E
Inkubationszeit: (1) 15-20 Tage,
(2) 50-180 Tage,
(3) weniger als 140 Tage.
Übertragungsweg: (1) Schmierinfektion,
(2) parenteral,
(3) parenteral, posttransfusional
Risikogruppen: (1) Kinder und Jugendliche,
(2) Krankenhauspersonal, Fixer, Prostituierte, Sextouristen, Homosexuelle,,
(3) Bluter, nach schweren Operationen
Verlauf: (1) akut,
(2) fulminant, akut oder chronisch,
(3) subakut mit Tendenz zur Chronifizierung
Symptome: Vorstadium: grippeähnlich, leichtes Fieber (bis 39C), 50 % aller Hepatitis-Erkrankten kommen über das Vorstadium nicht hinaus!
Hauptstadium: Ikterus, Pruritus, bierbrauner Urin, acholischer Stuhl, Hepatosplenomegalie
Therapie: Bettruhe, Diät bzw. Nahrungskarenz, Alkoholverbot, Leberwickel, Isolierstation, Kontrolle von Bilirubin, Transaminasen, Antikörper und Virusausscheidung
Diagnose: (1) HAV-Antikörper-Nachweis,
(2) HBE-, HBS- und HBC-Antikörper-Nachweis,
(3) Antikörpernachweis ist nicht möglich.
Für alle Formen: Transaminasen erhöht, Bilirubin zwischen 1mg und 2mg, Tastbefund: Leber ist vergrößert und weich, Milz ist vergrößert und hart.
Impfung: (1) aktiv (Schutz 10 Jahre), passiv (Schutz ca. 6 Wochen),
(2) aktiv, passiv (wird aus humanem Blut gewonnen),
(3) nicht möglich (da Erreger und Antikörper oft nicht bekannt sind)
Rechtliches: Eine namentliche Meldepflicht besteht bei Verdacht, Erkrankung und Tod nach 6 (1) IfSG sowie bei Erregernachweis nach 7 (1) IfSG. Mitteilungspflicht beim Auftreten in Gemeinschaftseinrichtungen nach 34 IfSG, Verbot des Aufenthaltes und Arbeitens in Gemeinschaftseinrichtungen.

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