|
| Haemolytisch-urämisches Syndrom (HUS) |
|
Kombination von akuter intravasaler Hämolyse mit akutem Nierenversagen und
Thrombozytopenie infolge schwerer mikroangiopathischer Veränderungen vor allem in der Niere
|
| Ursachen: |
Auslösend können vorausgehende Infektionen des Magen-Darm-Trakts und der oberen Luftwege wirken.
In mehr als 80% der Fälle liegen gastrointestinale Infektionen mit enterohämorrhagischen Escheria coli (EHEC) zugrunde.
|
| Symptome: |
Akuter bis subakuter Beginn mit Zeichen der intravasalen Hämolyse, Hämoglobinurie,
Bauchschmerzen, Fieber, Erbrechen, Oligoanurie, psychische Veränderungen und neurologische Ausfälle
|
| Therapie: |
Behandlung des akuten Nierenversagens mit Bilanzierung der Flüssigkeitszufuhr,
Ausgleich von Elektrolytstörungen
|
| Diagnose: |
Normochrome, normozytäre Anämie; Thrombozytopenie; mäßiggradige Leukozytose; Kreatinin
und harnpflichtige Substanzen erhöht; Erythrozyturie und Hämoglobinurie
|
| Infektionsquelle: |
Rinder stellen die Hauptinfektionsquelle für Escherichia coli dar. Sie scheiden die Kolibakterien mit dem Stuhl aus.
Ausbrüche wurden durch nicht durchgegartes Rindfleisch, verunreinigter Kopfsalat, unpasteurisierte Milch verursacht.
|
| Rechtliches: |
Eine Meldepflicht besteht bei Verdacht, Erkrankung und Tod (§ 6 Abschnitt 1 IfSG).
|
