Das Kartensystem für medizinische Berufe password Dr. Gabriele Lampert Diphterie Heftige, schwere bakterielle Infektionskrankheit, die mit Angina und häutigen Belägen einhergeht und durch Toxinwirkungen schwere Komplikationen hervorrufen kann. Erreger: Coryne-Bakterium Inkubationszeit: 2-7 Tage, aber auch wenige Stunden Übertragungsweg: Tröpfcheninfektion Symptome: Verlauf in 3 Formen: 1. Rachen-Diphtherie (Angina membranacea): anfangs schmutzige, später beidseitig weiße, häutige Beläge, die beim Abziehen bluten (“Halsbräune”), widerlich süßlicher Mundgeruch, Lymphknoten-schwellung, Cäsarenhals (da der Lymphabfluß gestört ist). 2. Nasen-Diphterie: Beläge, Rhinitis, blutiges Sekret 3. Larynx-Diphtherie (echter Krupp): Einengung des Atemkanals, dadurch : Diphtherische Stridor-atmung, Erstickungsanfälle, evtl. Zyanose, wenn absteigend: Bronchialdiphtherie mit Krupphusten. Für alle 3 Formen: Beginnt mit mäßigem Fieber, schweres Krankheitsgefühl, lokale Zeichen. Komplikationen: Toxinaffinität von Herz, Niere (Nephritis) und Hirnnerven (Lähmung des Gaumensegels, weicht beim A-sagen zur Seite weg), Schluckbeschwerden, Atemlähmung , Erstickung durch Glottisödem, mögliches Auftreten der Lähmungen nach Abheilen der Krankheit (z.B. Gaumensegellähmung) Therapie: bei Verdacht: Anti-Serum, Antibiotika, ausgeheilt: 3 negative Abstriche im Abstand von je einer Woche Diagnose: Schleimhautabstrich, Anlegen einer Kultur DD(Angina): Streptokokkenangina, Angina Plaut-Vincent, Morbus Pfeiffer, Lues (Primäraffekt), Leukämie Rechtliches: Namentliche Meldepflicht besteht bei Verdacht, Erkrankung und Tod § 6 (1) IfSG sowie bei Erreger-nachweis nach § 7(1) IfSG.Es besteht eine Mitteilungspflicht beim Auftreten in Gemeinschaftsein-richtungen nach § 34 IfSG, Verbot des Aufenthaltes und Arbeitens in Gemeinschaftseinrichtungen.