Das Kartensystem für medizinische Berufe password Dr. Gabriele Lampert Keuchhusten Erreger: Bordetella pertussis (hämophiler pertussis) Inkubationszeit: 7-14 Tage, bei Säuglingen weniger; Kontagionsindex bei 90% Übertragungsweg: Tröpfcheninfektion, Schmierinfektion möglich, Ansteckung solange Hustenanfälle vorhanden sind Symptome: Verlauf in 3 Stadien: 1. Stadiumcatarrhale (Anfangsstadium):1.-2. Woche,Bronchitis 2. Stadium convulsium: 3.-6. Woche, Kind ist ängstlich und unruhig, Staccato- Krampfhusten, 5-10 Hustenstöße, Stridoratmung, Atemnot, in 24 Stunden 10-50 Anfälle, danach Würgen und Erbrechen von glasigem Schleim aus dem Kehlkopf, Zyanose, gedunsenes Gesicht; evtl. Augeninnenblutungen; evtl. Zungenbandriß 3. Heilstadium: 7.-12. Woche, selten bis zu zwei Jahren, abklingende Hustenanfälle Komplikationen: 10-20% Letalität bei Säuglingen durch Bronchopneumonie oder toxische Lähmung des Atemzentrums, neurotische Fixierung des Kindes auf den Husten (Hustenanfälle über 3 Jahre) evtl. zusätzlich: Masern, Windpocken, TBC Leitsymptome: Staccato oder Krampfhusten Therapie: Antibiotika Impfung: aktiv und passiv, lebenslanger Schutz Immunität: lebenslang nach durchgemachter Krankheit, erregerabhängig DD: Grippe, Pseudokrupp, Fremdkörperaspiration Rechtliches: Eine namentliche Meldepflicht besteht bei Verdacht, Erkrankung und Tod nach § 6 (1) IfSG, sowie bei einem direkten oder indirekten Nachweis des Erregers nach § 7 (3) des IfSG. Verbot des Aufenthalts und Arbeitens in Gemeinschaftseinrichtungen nach § 34 IfSG