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Dr. Gabriele Lampert

Endokrinum Hypophyse Hypopituitarismus Hypophysärer Zwergwuchs Akromegalie und Gigantismus Diabetes insipidus Schilddrüse Hyperthyreose Hypothyreose Myxödem Hypothyreose beim Kind (Kretinismus) Nebenniere Morbus Addison Morbus Cushing Hyperaldo- steronismus Phäochromozytom Nebenschilddrüse Hypopara- thyreoidismus Hyperpara- thyreoidismus Funktionsstörung der Gonaden Pubertas praecox

Hypoparathyreoidismus Definition: Unterfunktion der Nebenschilddrüsen Ursachen: Versehendliche operative Entfernung der Epithelkörperchen im Zusammenhang mit der Thyreoidektomie. Die klinischen Erscheinungen setzen etwa 24h nach der Operation ein und können vorübergehend oder von Dauer sein. Symptome: Leitsymptom ist die Hypokalziämie, die sich als tetanisches Syndrom äußert: gesteigerte neuromuskuläre Erregung, positives Chvostek-Zeichen (Zucken des N. facialis beim Beklopfen der Wangen), positives Trousseau- Zeichen (Pfötchenstellung der Hände), Parästhesien, Krämpfe, Spasmen, Bauchschmerzen, Durchfälle und Verstopfung Angstpsychosen oder Depression Diagnose: Serumkalziumbestimmung (erniedrigt), Serumphosphatbestimmung (erhöht), Parathormonbestimmung DD: Niereninsuffizienz, Pankreatitis, Vergiftung, intestinale oder nutritive Hypokalziämie Therapie: Akut: 10-prozentige Kalziumlösung i.v., Langzeittherapie: Garantie eines regelmäßigen Kalziumangebots Hyperparathyreoidismus Definition: Überfunktion der Nebenschilddrüsen mit vermehrter Produktion von Parathormon Ursachen: Gutartige Tumore, die Parathormon produzieren Symptome: Leitsymptom ist die Hyperkalziämie mit Polyurie und Polydipsie, Hyperkalziurie, Hypernatriurie und metabolischer Alkalose. Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsabnahme, Völlegefühl und Obstipation; neurologische Zeichen: Adynamie, Reflexabschwächung; Digitalis-Überempfindlichkeit, Hypertonie, Nierensteine, Knochendemineralisation Diagnose: Erhöhte Parathormonkonzentration im Serum, Ultraschall, CT Therapie: Tumor entfernen, Maßnahmen zur Kalziumsenkung