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Bewegungsapparat
Rheumatische Erkrankungen
Akute Polyarthritis
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| Akute Polyarthritis |
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Gleichzeitige Entzündung von mehr als 5 Gelenken
Fast alle Formen der septischen Arthritis bei Erwachsenen entstehen auf hämatogenem
Wege. Alle Mikroorganismen (Bakterien, Viren, Myobakterien und Pilze) sind in der Lage,
eine infektiöse Arthritis hervorzurufen. Bestimmte Viren induzieren via Ablagerung von
Immunkomplexen eine Polyarthritis. Die meisten Patienten mit post-dysenterischer
Arthritis sind HLA-B27 positiv.
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| Ursachen: |
Vorbestehende Gelenkerkrankungen, speziell die chronische Polyathritis
prädisponieren zur septischen Arthritis. Viele Menschen mit septischer Arthritis
geben in der Anamnese ein Gelenktrauma vor dem Auftreten der Infektionszeichen an.
Die Ruptur der Kapillare in der Synovialis bei einer subklinischen Bakteriämie
führt zur Einschwemmung der Bakterien in die hämorrhagische und traumatisierte
Synovialis und Gelenkflüssigkeit mit der Folge einer infektiösen Arthritis.
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| Symptome: |
Fieber ist die Regel, Schüttelfrost kann auftreten. Das Knie ist das am
häufigsten betroffene Gelenk und ist im allgemeinen schmerzhaft und geschwollen.
Bei den infizierten Gelenken kann ein Erguß nachgewiesen werden, und es findet
sich eine deutliche Einschränkung der Beweglichkeit.
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| Diagnose: |
Kulturen von der Synovialflüssigkeit, Blutkulturen, Kristalle
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| Therapie:
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Drainage und Antibiotika
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