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Herz
Thrombose
Herztöne/-Geräusche
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Thrombose
| Definition: |
lokalisierte Blutgerinnselbildung durch Blutgerinnung in den Venen oder Arterien |
| Ursachen: |
Kombination von drei wesentlichen Faktoren (Virchow Trias):
(1) Gefäßwandschaden (durch Entzündung, Arteriosklerose, Trauma) mit Bildung eines weißen
Abscheidungsthrombus
(2) veränderte Blutströmung (Wirbelbildung durch Varizen, Aneurysma, Stenose, Stase im Schock)
mit Bildung eines roten Gerinnungsthrombus
(3) veränderte Blutzusammensetzung (Leukämie, Vermehrung von Blutgerinnungsfaktoren postoperativ,
Abnahme der gerinnungshemmenden Faktoren z.B. durch schwere Lebererkrankungen)
Außerdem: hohes Lebensalter, Adipositas und hormonelle Veränderungen (Kontrazeptiva, Cushingsyndrom,
Schwangerschaft)
begünstigend wirkt eine längere Bettruhe |
| Lokalisation: |
Häufig im Bereich der unteren Extremitäten
Eine Thrombose der tiefer gelegenen Beinvenen (Phlebothrombose) verläuft symptomärmer jedoch mit
wesentlich höherer Emboliegefahr als die Thrombose der oberflächlichen Beinvenen (Thrombophlebitis) |
| Symptome: |
Thrombophlebitis: Entzündungszeichen, streng lokalisiert, strangartig im Verlauf
der entzündeten Vene
Phlebothrombose: ausgeprägtes Schweregefühl der Beine, Schwellung des ganzen Beines
(Ödem), evtl. leicht erhöhte Temperatur |
| Diagnose: |
Untersuchung verschiedener Druckschmerzpunkte |
| Therapie: |
Thrombophlebitis: kühlende Umschläge, Kompressionsverband, Bewegung
Phlebothrombose: Krankenhaus, Bettruhe mit hochgelagertem Oberkörper, Thrombolysebehandlung,
evtl. operative Entfernung |
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