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Dr. Gabriele Lampert
Herz
Endokarditis
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Endokarditis
Entzündung des Endokards (Herzinnenhaut), die durch entzündliche Veränderung der Klappensegel zu Herzklappenfehler führt
Endokarditis verrucosa simplex
Ursachen: Die Entzündung wurde durch Erregertoxine infolge einer Infektion (z.B. aus dem HNO-Bereich) mit beta-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A oder durch Immunkomplexe ausgelöst.
Symptome: Fieber (38°-39°C), Tachykardie, subjektiv Herzklopfen und Druckgefühl
Diagnose: Auskultation (pathologische Geräusche, falls die Klappen betroffen sind), EKG, Anti-Streptolysin-Titer (AST)
Komplikstion: Herzklappenfehler
Therapie: Bettruhe, Antibiotika, Kortison (zur Verhinderung von Klappenschäden)

Endokarditis ulzerosa oder septica
Ursachen: meistens Sepsis aus dem HNO-Bereich, Auslöser sind Kokken, es kommt zur Geschwürbildung => Thromben können mit dem Blut weggerissen werden => Gefäßverschluß, Apoplex
Symptome: hohes Fieber mit Schüttelfrost, sehr schlechter Allgemeinzustand, zyanotisches Aussehen, Tachykardie, Druckgefühl im Herzbereich, Dyspnoe, niedriger Blutdruck
Diagnose: Auskultation, EKG, Erregernachweis, nach der akuten Phase Herzkatheter
Komplikation: Klappenfehler, die zu einer Stenose oder Insuffizienz führen
Therapie: Fibrinolytika, Herzbett, herzstützende Medikamente, Sauerstoff, fiebersenkende Maßnahmen, bei septischer Situation: erst Antibiotika, dann Kortison