Azyanotische Herzfehler
Vorhofseptumdefekt
Bei den meisten Vorhofseptumdefekten ist der Druck im linken und rechten Vorhof gleich.
Das Ausmaß des Links-Rechts-Shunts wird nicht vom Druck-Gradienten bestimmt, sonder statt
dessen von der relativen Dehnbarkeit des rechten Ventrikels und der Pulmonalarterie verglichen
mit der Dehnbarkeit des linken Ventrikels und der Arterien des Körperkreislaufs.
Vorhofseptumdefekte können bei Kindern unerkannt bleiben, weil nur wenige oder überhaupt keine
Symptome zu erkennen sind.
Ventrikelseptumdefekt (VSD)
Angeborene Ventrikelseptumdefekte finden sich am häufigsten herzbasisnah. Es kann beim Wachstum
eines Kindes mit VSD vorkommen, daß sich die relative Größe des Defektes verringert und manchmal
sogar ein spontaner Verschluß auftritt. Die Auswirkungen eines VSD werden von der Größe des Defekts
und vom Lungengefäßwiderstand bestimmt. Der Defekt ist meist nicht direkt zu sehen, aber er ist durch
die Gabe eines Kontrastmittels in eine periphere Vene darzustellen.
Offener Ductus arteriosus Botalli
Einen offenen Ductus arteriosus Botalli findet man häufiger bei Frühgeburten und bei Kindern, die
in großer Höhe geboren wurden. Bei gesunden Kindern schließt sich der Ductus arteriosus funktionell
mehrere Stunden nach der Geburt, und etwa vier bis acht Wochen nach der Geburt ist er auch anatomisch
verschlossen. Die Auswirkungen eines offenen Ductus arteriosus Botalli hängen von der Größe des Ductus
und vom Ausmaß des Lungengefäßwiderstandes ab. Falls der Ductus nur ein kleines Lumen aufweist, ist der
Druck in der Lungenarterie normal, und es gibt nur einen geringen Links-Rechts-Shunt.
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