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Herz
Rheumatisch bedingte Klappenerkrankungen
Mitralstenose
Mitralinsuffizienz
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Chronische Herzklappenerkrankungen
Mitralstenose
| Definition: |
Verengung der Mitralklappenöffnung als Folge entzündlicher Verwachsungen der
Klappenränder, evtl. mit Kalkeinlagerungen |
| Ursachen: |
rheumatisches Fieber, Kalkablagerungen, Syphilis |
| Folgen: |
der linke Vorhof erweitert sich, aber der linke Ventrikel ist nicht vergrößert =>
erhöhter Druck im linken Vorhof => Lungenstauung |
| Symptome: |
Dyspnoe, Orthopnoe infolge der Lungenstauung, Rechtsherzinsuffizienz, Emboliegefahr,
Mitralgesicht (gerötete Wangen infolge der Gefäßerweiterungen und Lippenzyanose), oft
Vorhofflimmern, Ermüdung, Schwäche, Hämoptysen |
| Diagnose: |
Auskultation (paukender 1. Herzton unmittelbar nach 2. Herzton ein Mitralöffnungston
als knallender Distanzton), Echokardiographie, Herzkatheter |
| Therapie: |
Prophylaxe des rheumatischen Fiebers und der Endokarditis, Diuretika, Einschränkung
der Salzaufnahme, Kommissurotomie oder Klappenersatz |
Mitralinsuffizienz
| Definition: |
Herzklappenfehler mit Schlußunfähigkeit der Mitralklappe |
| Ursachen: |
rheumatisches Fieber, Kalkablagerungen, Syphilis, bakterielle Endokarditis |
| Folgen: |
Dilatation des linken Vorhofs => Rückstau im kleinen Kreislauf => Hypertrophie und
Dilatation der rechten Kammer => Hypertrophie und Dilatation der linken Kammer |
| Symptome: |
Lungenstauung, Ermüdung, später Rechtsherzversagen |
| Diagnose: |
Auskultation , Echokardiographie, Röntgen, Herzkatheder |
| Therapie: |
Endokarditisprophylaxe, Diuretika, Einschränkung der Salzaufnahme, Digitalis, Klappenersatz |
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